一、呼吸机生理 （二）
 肺的容积
——潮气量(VT)：在静息呼吸机时每次吸入或呼出的气量称为潮气量。
——功能残气量(FRC)：安静呼吸时，每次呼气末肺内残留气量是相对稳定的，称为功能残气量。
——肺活量(VC)：尽量深吸气后作深呼气，所能呼出的最大气量称为肺活量。
——残气量(VR)：用力呼气后仍残存在肺内的气体量称为残气量。
——总肺容量(TLC)：最大深吸气后肺内总含气量
肺的通气
   每分通气量(MV)＝潮气量×呼吸频率
   每分肺泡通气量＝(潮气量－无效腔)×呼吸频率。
   在相同MV的前题下，肺泡通气量在慢而深的呼吸时要大于浅而快的呼吸。肺泡通气不足，将导致乏氧及二氧化碳的潴留，肺泡通气过度，则因二氧化碳排出过多而致呼吸机性碱中毒。

 正常生理条件下   ：
                      自主呼吸吸气时  
  呼吸肌主动 收缩    膈肌收缩下移   肋间肌收缩

                                 胸廓和肺扩张   
                    （体积变大）
                    胸内负压增加

            肺泡内压   低于   气道口压  

               气体进入气管，支气管 和肺泡                 
    呼吸机的通气原理？
主要采用正压通气支持肺功能：
      呼吸机能够提供高于肺泡内压的正压气流。
使气道口与肺泡之间产生压力差，使气体送入病
人肺部，建立人工气道。
　三、有创通气的指征
呼吸衰竭使用一般的治疗方法不能纠正,或伴有严重意识障碍;
呼吸机频率> 35～40 次/ 分或< 6～8 次/ 分,或出现呼吸节律异常、自主呼吸微弱或消失; （正常值是多少？）
 严重肺水肿;
动脉血氧分压( PaO2) < 50mmHg ,尤其是吸氧后仍然< 50mmHg ;（正常值是多少）
动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 进行性升高,pH 动态下降。

有创通气的时机
临床上医生的经验不同，上机也有早晚。
宜早不宜晚
PO2与Sao2的关系
呼吸费力， Spo2降低
1  吸氧浓度
2 无创通气
3 气管插管呼吸机辅助通气